פריקרדיטיס קונסטריקטיבית לאחר החלפת קוצב לב
|
|||||
במסגרת המפעל המשותף של איגוד הקרדיולוגיה, אתר e-Med ובחסות ובתמיכת חברת דקסון, משווקת הווזודיפ, שמטרתו להביא לציבור הקרדיולוגים מקרים מעניינים שנדונו במחלקות, כשמידי חודש תציג מחלקה אחרת, אנו שמחים להביא כאן את סיכום המפגש במכון הקרדיולוגי של המרכז הרפואי תל אביב.
|
|||||
|
פריקרדיטיס קונסטריקטיבית לאחר החלפת קוצב הצגת מקרה זה נועדה להעלות בפני הצופה את הלבטים הקליניים העומדים בפני הצוות הרפואי בתהליך האבחון והטיפול בחולה עם אי ספיקת לב ימנית אשר ביטויה יכול להעיד על תהליך מיוקרדיאלי רסטריקטיבי או פריקרדיאלי קונסטריקטיבי. מדובר בחולה בן 82 עם אי ספיקת לב על רקע קרדיומיופתיה הידועה מזה שנים , וקוצב לב קבוע שהושתל על רקע חסם עליתי חדרי מלא לפני 7 שנים והוחלף על רקע זיהום מספר ימים טרם אישפוזו. החולה אושפז על רקע בצקות פריפריות קשות, החמרה בתיפקודי כליה, אסיטס וקוצר נשימה מחמיר. במהלך ההצגה נביא בפניכם את ההיסטוריה הרפואית לפרטיה ובדיקות העזר שהנחו אותנו במהלך הטפול וקבלת ההחלטות. תוצג האבחנה המבדלת של אי ספיקת לב ימנית קשה וכן יוצגו האמצעים האבחנתיים כולל הבדיקה הפיזיקלית, הבדיקה האקוקרדיוגרפית וצינתור הלב הימני והשמאלי היחודיים כדי לאבחן באופן ברור האם מדובר בקרדיומיופתיה רסטריקטיבית או אכן בפריקרדיטיס קונסטריקטיבית. לבסוף יוצג הטיפול הדפיניטיבי שעבר החולה כולל צילומים מחדר הניתוח. באפשרותכם להמשיך את הדיון במסגרת הוספת תגובה בידיעה המופיעה באתר אי-מד ההרצאה מלווה בהקלטה (אם קיימת בעיה, לחצו כאן לקובץ טכני). |
||||
